Özel Sağlık Sigortası
3 Ayrı Planda Kapsamlı Çözümler...
Koç Allianz gücünü, Türkiye'nin en büyük grubu Koç Topluluğu'ndan ve dünyanın bir numaralı finans devi Allianz'dan alıyor. Koç Allianz; 1923 yılından beri kazandığı deneyim, Türkiye'nin dört bir yanındaki uzman acenteler ve uluslararası gücüyle tüm sigorta ihtiyaçlarınız için en doğru ve en uygun çözümleri sizin ve sevdikleriniz için üretiyor
3 ayrı planda hazırlanan Özel Sağlık Sigortası hayatınızdaki olası sağlık sorunlarına çağdaş ve kapsamlı çözümler getiriyor. Dilediğiniz doktor ya da sağlık kurumunda, size gereken bakım ve tedaviyi yaptırıp, harcamalarınızı limitiniz dahilinde geri alabilirsiniz. Üstelik ihtiyaçlarınız ölçüsünde primlerinizi kendiniz belirleyerek...
Lütfen seçenekleri dikkatle inceleyin. Geleceğinizi ve gelecek güvencenizi belirlerken beklentilerinizin yanıtını alın. Bugününüz ve yarınlarınız için, sevdikleriniz ve sizin için...
Özel Sağlık Sigortası'ndan yararlanırken...
Nerelerde tedavi olabilirsiniz?
Özel Sağlık Sigortası'ndan yurtiçinde ya da yurtdışında, her yerde yararlanabilirsiniz. Dilediğiniz doktor veya sağlık kurumundan hizmet almakta tamamen özgürsünüz.
Harcamalarınızı nasıl geri alacaksınız?
Tedavilerinizde Koç Allianz Ofisi ya da Yetkili Doktoru olan hastaneleri (bkz. ek liste) tercih ederseniz teminatınız kapsamında ödeme yapmazsınız. Sadece,bunların dışında kalan sağlık kurumlarında yaptırdığınız tedavilerde, giderlerinizin belgesini Koç Allianz'a ulaştırmanız yeterli olacaktır. Harcamalarınızı limitiniz dahilinde geri alabilirsiniz. %80 ödemeli teminat için, harcamalarınızın %20'sine katkıda bulunmanız yeterlidir ve seçtiğiniz limitin en fazla %80'i geri ödenecektir.
Yurtdışında yatarak tedavileriniz için, tüm dünyada geçerli bir hizmet daha!
Dışarıda yurtdışına yatarak tedavi için gitmek istediğinizde veya yurtdışında iken,
Danışma teminat kapsamındaki yatarak tedavinizi en iyi koşullarla hangi ülkede/hastanede görebileceğinizi ücretsiz olarak öğrenip rezervasyonunuzu yaptırabilir ve
Direkt ödeme teminat limitiniz dahilinde yatarak tedavi masraflarınızın Koç Allianz tarafından doğrudan ilgili hastaneye ödenmesini sağlayabilirsiniz.
Koç Allianz 3D yetkilileri; bu hizmetin verilebileceği ülkelerdeki pek çok seçkin sağlık kurumunda, sizleri ülkenizdeki kadar güvende hissettirmek için, 24 saat size sadece bir telefon uzaklığında olacaklardır.
Yurtdışı hastane ve doktor faturaları, her ülkede uygulanan fiyat standartlarını bilen Koç Allianz 3D yetkili doktorlarınca kontrol edilerek, teminat limitinizin gereksiz azalması da önlenebilecektir.
Seçkin yabancı sağlık kurumlarından bazıları:
• A.B.D. - John Hopkins, Cleveland, The Methodist
• İngiltere-London Clinic, St George's
• Almanya-Klinikum Nürnberg Nord
Hastane fiyatları artarsa?
Bu artış size yansıtılmaz. Hastanede yatarak tedavi ile kemoterapi, radyoterapi ve dializ teminatları, yıllık %50 artışa kadar dolara endekslidir. A.B.D. Doları'nın poliçenizi aldığınız günkü kuru ile harcama yaptığınız günkü kur arasındaki artış, limitinizin kullanılmamış kısmına yansıtılır. Siz herhangi bir ek prim ödemeden teminatınız da kendiliğinden artmış olur.
Poliçe süreniz dolduğunda...
Eğer poliçenizi yenilemek isterseniz, Koç Allianz birinci yılın sonunda sağlık durumunuzla ilgili değerlendirmeye bağlı olarak üç yıl daha yenileme avantajı sağlar. 4. yılın sonundan itibaren ise ömür boyu yenileme garantisi alabilirsiniz.
Neler teminat dışında kalır?
Tüm dünyada olduğu gibi, mevcut hastalıklar, kontrol amacıyla yapılan check-up gibi araştırmalar, AIDS, alkol ve uyuşturucu bağımlılığından kaynaklanan rahatsızlıklar, psikiyatrik ve estetik tedaviler bu sigortada teminat dışıdır. (Bu konudaki ayrıntılı bilgiler poliçenizde yer almaktadır). Tedavi ile ilgili olmayan harcamalarda, örneğin, telefon, TV gibi ek hastane hizmetleri de teminat kapsamında değildir. Ameliyat gereken durumlarda hastaneye yatmadan en az 48 saat önce Koç Allianz'a başvurmalısınız. Elbette acil durumlar dışında...
Vergi avantajı var mı?
Eğer ücretli çalışıyorsanız ya da beyana tabi vergi mükellefi iseniz, Gelir Vergisi Kanunu'nun 63. ve 89. maddeleri gereğince ödediğiniz primleri vergi matrahınızdan indirebilirsiniz.Böylece, aylık ücretinizin %5'ine ve yıllık olarak asgari ücret tutarı kadar ödeyeceğiniz sigorta primleriniz, bulunduğunuz vergi dilimine göre, daha ilk günden size kazanç sağlayacaktır.
Acil Yardım Hizmeti
Sigortalı,hayati tehlike gösteren acil durumunda,yerinde müdahale ve/veya en yakın sağlık kurumuna nakli için sigortalı kartı üzerinde belirtilen "Acil Yardım Hattı"nın aranması koşulu ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde bu hizmetin verilebildiği bölgelerde "Acil Yardım Hizmeti"nden yararlanır. Sigortalının tıbbi donanımı yeterli olan en yakın sağlık kurumuna kara yolu ile ulaştırılmasının mümkün olmadığı durumlarda,sigortacıya detaylı tıbbi bilgilerin ulaştırılması ve yetkili doktorun onayı ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde hava ambulans hizmeti sigortacı tarafından verilir.
Aile hekimliği nedir, sigortalılara ne sağlar?
Aile hekimliği Koç Allianz'ın yepyeni ve çağdaş bir hizmet birimidir. Tüm aile bireylerine kapsamlı sağlık hizmeti verebilecek düzeyde eğitilmiş tıp uzmanlarından oluşur. Dilediğinizde sizi günün her saatinde evinizde de ziyaret edebilecek aile hekiminizden (poliçe şartları dahilinde) doktorunuz olarak yararlanabilir, aynı zamanda telefonla ücretsiz sağlık danışmanlığı hizmeti de alabilirsiniz.
Bizim Bebeklere ömür boyu güvence...
Doğum teminatı içeren Sağlık poliçesi sahibi tüm sigortalılarımızın poliçe dönemi içinde yeni doğacak bebeklerine, ömür boyu sağlık sigortası yenileme garantisi sunulmaktadır. Yeni doğan bebekler ömür boyu yenileme hakkını, aynı poliçede anne ve babaları için geçerli olan 1 + 3 = 4 yıl yerine, sadece 14 gün bekleyerek kazanabilirler.
Kontrol Mamografisi hizmetinizde...
40 yaş ve üstü tüm bayan sigortalılarımız için "Kontrol Mamografisi Teminatı" sunulmaktadır. Mamografi, her iki memenin özel röntgen cihazıyla filminin çekilmesi işlemidir ve memedeki kitlelerin erken tanısında en önemli silahtır. Siz de bu hizmetimizden yararlanarak, yılda bir kez anlaşmalı kontrol mamografisi kurumlarımızda kendinize ayıracağınız yarım gün ile hayatınıza yıllar ekleyebilirsiniz.
PSA(Prostat Spesifik Antijen) Tarama Hizmeti
40 yaş ve üstü erkek sigortalılarımız için prostat hastalıklarının teşhisinde hızlı ve kolay bir yol olan PSA tarama hizmetini yılda bir kez anlaşmalı PSA Tarama Merkezleri'mizde sunmaktayız.
Özel Sağlık Sigortanız varsa...
Size gereken bakım ve tedaviyi istediğiniz sağlık kurumlarında yaptırır, seçeceğiniz plana göre oluşan harcamalarınızın teminat limitinize kadar olan kısmını geri alabilirsiniz. Ayrıca, ek prim ödeyerek anlaşmalı sağlık kurumlarında indirimli check-up, ve yurtdışı için dolar limitli ek teminat olanağına da kavuşabilirsiniz.
1. Plan:
Hastanede yatarak tedavi gerektiğinde, ameliyat için ya da ameliyat olmaksızın hastaneye yatış ve çıkış dönemi içindeki yatak-yemek, refakatçi, doktor, anestezi ücretleri ile malzeme, yoğun bakım giderleri ve kardiak anjiografi masrafları bu teminat kapsamında ödenir.
Küçük Cerrahi Giderleri, Tarifede küçük ameliyat olarak belirtilen ve 149 birime kadar olan cerrahi girişimler yatarak veya ayakta olması veya uygulanan anestezinin türüne bakılmaksızın limitiniz dahilinde karşılanır.
Evde bakım ve takip gereken durumlarda, özel anlaşmalı hastanelerimizden taburcu olduktan sonra 8 haftaya kadar belirlenen tedavi planı giderlerinizi Koç Allianz sizin adınıza öder.
Kemoterapi/Radyoterapi/Dializ tedavileri için, gereken tüm harcamaları -yatarak veya ayakta gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın Koç Allianz limitiniz dahilinde karşılar.
Yapay uzuv, sigorta süresi içinde geçirilen bir kaza veya hastalık sonucundaki fonksiyon kaybını gidermek için gereken (el, kol, bacak gibi) protez giderleri sigortalının limiti dahilinde karşılanır.
Operasyon sonrası fizik tedavi gerektiren durumlarda, yapılan ameliyatla ilgili olması, hastaneden taburcu olduktan sonra başlaması ve 60 gün içinde tamamlanması şartıyla, poliçede belirtilen limitiniz ve ödeme yüzdesi dahilinde karşılanır.
Tıbbi Malzeme, Sigortalının sigorta süresi içerisinde meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu vücuda dışarıdan destek olacak şekilde uygulanan, tıbbi amaçlarla kullanılan, taşınabilir, kişiye özel ve ismen belirlenmiş olan tıbbi malzemeleri bulunmaktadır. Koç Allianz limit ve ödeme yüzdesi dahilinde karşılanır.
2. Plan:
1. Plandaki teminatlara ek olarak...
Ayakta tedavi gerektiğinde , yani tedaviniz hastanede yatmayı gerektirmiyorsa; doktor, ilaç, tahlil, ultrasonografi, mamografi ve fizik tedavi gibi tüm tedavi giderleri ile 0-6 yaþ okul öncesi çocukların rutin aşıları (polio, difteri, boğmaca, tetanoz, hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği, haemophilus influenza BCG(verem)) bu teminat kapsamında limitiniz dahilinde karşılanır.
İleri Tanı Yöntemleri ve Týbbi Gözlem Tedavi , MR, tomografi, sintigrafi, ekografi, angiografik ve endoskopik araştırmalar, amniyosentez, her türlü biyopsiler ve diğer tedavi giderlerini Koç Allianz karşılar. Ayrıca hastanede yatarak veya yatmadan yapılan tedaviye yönelik küçük müdahalelerin (alçı uygulamaları, mide yıkama, koterizasyon, krioterapi gibi) giderleri de teminatınız kapsamındadır.
3. Plan:
1. ve 2. Plandaki teminatlara ek olarak...
Diş tedavi giderleri , estetik amaçlı tedaviler ve yardımcı alet giderleri dışında, protez ve diğer her türlü tedavilerde gereken giderleri limitiniz dahilinde Koç Allianz karşılar.
Gözlük, çerçeve, lens giderlerini , reçeteye bağlı olmak koşulu ile Koç Allianz limitiniz dahilinde karşılar.
Yurtdışı Sağlık
Limitsiz Sağlık veya Özel Sağlık Sigortanız var, ya da yeni yaptırıyorsunuz...
O halde Koç Allianz'tan yeni bir güvence imkanı kapınızı çalıyor:
Limitsiz ve Özel Sağlık Sigortasının sunduğu teminatlar doğrultusunda, yurdışındaki her türlü tedavi masraflarını karşılamaya yönelik, Amerikan Dolarına endeksli bu yeni poliçeye sahip olmak tamamen sizin seçiminize bağlı...
Yurtdışı Sağlık Sigortası yaptırarak "dünya çapında" bir sağlık güvencesine kavuşmak için, Limitsiz ya da Özel Sağlık Sigortanızın poliçe yenileme dönemi geldiğinde (eğer bu iki sigortadan birini yeni yaptırdıysanız ilk 1 ayın içinde) kararınızı bildirebilirsiniz.
Teminat kapsamı
A-Planı
Hastanede yatarak tedavi gerektiğinde, ameliyat için ya da ameliyat olmaksızın hastaneye yatış ve çıkış dönemi içindeki tüm tıbbi araştırma, malzeme, yoğun bakım giderleri ile yatak-yemek, refakatçi, doktor, anestezi ücretleri ve kardiak anjiografi masrafları bu teminat kapsamında ödenir.
Küçük Cerrahi Giderleri, Tarifede küçük ameliyat olarak belirtilen ve 149 birime kadar olan cerrahi girişimler, yatarak veya ayakta olması veya uygulanan anestezinin türüne bakılmaksızın limitiniz dahilinde karşılanır.
B-Planı (A-Planı teminatına ek olarak)
Ayakta tedavi olmanız yeterli ise, yani tedaviniz hastanede yatmayı gerektirmiyorsa; doktor, ilaç, tahlil, ultrasonografi, mammografi ve fizik tedavi gibi tüm tedavi giderleri ile MR, tomografi, sintigrafi, ekografi, angiografik ve endoskopik araştırmalar, her türlü biyopsiler ve diğer tedavi giderlerini limitiniz dahilinde Koç Allianz karşılar.
Neler teminat dışında kalır?
(Bu konudaki ayrıntılı bilgiler Limitsiz veya Özel Sağlık Sigortası poliçenizdekilerle aynıdır.)
Tüm dünyada olduğu gibi mevcut rahatsızlıklar, kontrol amacıyla yapılan check-up gibi araştırmalar, alkol ve uyuşturucu bağımlılığından kaynaklanan rahatsızlıklar, AIDS, psikiyatrik ve estetik tedaviler ve yurtdışına seyahatinizle ilgili masraflar teminat dışındadır.